TEMA: Cáncer cervicouterino:

El cáncer cervicouterino (CaCu)  o cáncer de cuello del útero es el crecimiento anormal de las células que se encuentran en el cuello del útero sitio anatómico femenino, que es progresivo con lesiones que en un inicio pueden llegar a ser tan pequeñas que no son visibles a simple vista que pueden desarrollarse y llegar a un estado avanzado donde es posible detectarlo con una exploración ginecológica.  

El (CaCu) puede ser causado por diversos factores como Tabaquismo, Inmunodepresión, Infección por clamidia, Uso de anticonceptivos orales (píldora para control de natalidad), Uso de DIU, Embarazos múltiples y ITS.

La estadificación de FIGO es una manera de describir dónde está ubicado el cáncer, si se ha diseminado o hacia dónde y si está afectando otras partes del cuerpo. Los médicos utilizan pruebas de diagnóstico para averiguar el estadio del cáncer, de manera que este no se establece hasta que se hayan realizado todas las pruebas. El conocimiento del estadio ayuda al médico a decidir qué tipo de tratamiento es el mejor y puede ayudar a predecir el pronóstico de un paciente, que es la probabilidad de recuperación. Hay diferentes descripciones de estadio para distintos tipos de cáncer.

Una herramienta que los médicos utilizan para describir el estadio es el sistema TNM. TNM es la abreviatura en inglés de tumor (T), ganglio (N) y metástasis (M). Los médicos tienen en cuenta estos tres factores para determinar el estadio del cáncer:

·         Tumor primario (T)

TX El tumor primario no puede ser evaluado

T0 No hay evidencia de tumor primario

Tis Carcinoma in situ (cáncer inicial que no se ha diseminado a tejidos vecinos)

T1, T2, T3, T4 Tamaño y/o extensión del tumor primario

·         Ganglios linfáticos regionales (N)

NX No es posible evaluar los ganglios linfáticos regionales

N0 No existe complicación de ganglios linfáticos regionales (no se encontró cáncer allí)

 N1, N2, N3 Complicación de ganglios linfáticos regionales (número y/o extensión de diseminación)

·         Metástasis distante (M)

MX No es posible evaluar una metástasis distante

M0 No existe metástasis distante (el cáncer no se ha diseminado a otras partes del cuerpo)

M1 Metástasis distante (el cáncer se ha diseminado a partes distantes del cuerpo)

 NIC (Neoplasias Intraepiteliales Cervicales):

Cuadro clínico:

Etapa inicial: Asintomático, Sangrado vaginal anormal, Dispareunia con sangrado, Metrorragia, Hipermenorrea, Opsomenorrea, Flujo acuoso, mucoide, mal olor, purulento.

Etapa avanzada: Dolor en espalda y pelvis con irradiación a extremidades inferiores, Molestias intestinales, Hematuria, Hematoquecia.

Diagnóstico: Criterios de sospecha, Datos clínicos de CaCu, Papanicolaou (PAP) positivo, IVAA positiva.

Tratamiento: Electrocirugía: Escisión por medio del asa electro quirúrgica con Lesiones  escamosas no invasivas

Criocirugía: Aplicación de temperaturas inferiores a 0ºC (-20 a -30) y el Punto de congelación de las células – muerte celular

Histerectomía: Extirpar parcial o totalmente el útero ya sea Vía vaginal o abdominal en casos de Cáncer invasor y con mujer con paridad satisfecha

Radioterapia: Objetivo – destruir células malignas dirigida al tumor y sitios de esparcimiento

Quimioterapia: Indicada en metástasis extrapélvicas o enfermedad recurrente el fármaco es Cisplatino.